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BILAN INITIAL 100% GRATUIT

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✅ QUEL EST TON OBJECTIF PRINCIPAL ? (Coche une option)*

Perte de poids 🔥

Prise de muscle 💪

Recomposition corporelle (perte de gras + prise de muscle) 🥇

Améliorer ma forme et mon bien-être 🏋

OBJECTIF POIDS 🏆

📏 TAILLE (cm)*

⚖️ POIDS ACTUEL (kg)*

🌟ÂGE*

👩‍⚖️ 🧑‍⚕️ PROFESSION *

EMPLOYÉ(E)

ETUDIANT(E)

SANS-EMPLOI(E)

INDÉPENDANT(E)

🏋️ ENTRAÎNEMENT PAR SEMAINE ? *

Jamais

1 à 3 fois

4 à 7 fois

J’aimerais commencer mais je ne sais pas comment

📆 NIVEAU D'ACTIVITÉ QUOTIDIENNE (hors sport) ?

Très sédentaire (assis toute la journée)

Modéré (quelques déplacements)

Actif (travail physique, marche régulière)

Je suis toujours en mouvement

🥗 COMBIEN DE REPAS PAR JOUR ? *

2 repas

3 repas

4 repas ou plus

Mon alimentation est complètement désorganisée

🍔 QUELLE EST TA PRINCIPAL DIFFICULTÉ ?*

Manque de temps pour bien manger

Mauvaise gestion des quantités

Craquages alimentaires fréquents

Je n’arrive pas à perdre du poids malgré une bonne alimentation

Je ne sais pas quoi manger

J’ai souvent faim même après avoir mangé

⏱️ EN COMBIEN DE TEMPS SOUHAITES-TU ATTEINDRE TON OBJECTIF ? *

Moins de 3 mois

3-6 mois

6 mois ou plus

Peu importe, tant que j’ai des résultats

👉 Décris en quelques mots ce qui t’empêche d’atteindre ton objectif aujourd’hui.

👉 As-tu déjà essayé un programme ou une méthode ?

👉 Sur une échelle de 1 à 10, à quel point es-tu motivé(e) pour atteindre ton objectif ?

💬 COMPTE INSTAGRAM*

👩 👨 PRÉNOM - NOM*

📲 NUMÉRO DE TÉLÉPHONE*

🌍 Pays

📊 Es-tu prête à réserver un créneau de 15 minutes dans les prochains jours pour discuter des résultats de ton bilan ?*

OUI

NON

PAS SÛR

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